Функциональное описание
Организация рабочих мест лаборатории
- Работа с системой может быть организована с рабочих мест различного типа, например: заведующего лабораторией, врача клинической лабораторной диагностики, биолога, медицинского лабораторного техника, лаборанта.
- Функциональные возможности рабочего места для каждого сотрудника лаборатории определяются соответствующим уровнем доступа.
Направление на лабораторные исследования
- Поток назначений на лабораторные исследования формируется из двух источников: лечебного учреждения и внешних клиник или лаборатории.
- При использовании в лечебном учреждении медицинской информационной системы вся необходимая информация о пациенте и направляемом на исследование лабораторном образце передается из этой системы.
- Для назначений исследований в системе предусмотрено два способа ввода информации: сокращенный и полный. Сокращенный вариант предполагает заполнение нескольких пунктов (возраст, пол, выполняется ли проба натощак, приоритет выполнения). Полный вариант позволяет вносить в медицинскую карту всю необходимую информацию о пациенте, лабораторном образце, враче, который назначил исследование, виде медицинской страховки и страховой компании.
- Пациенту можно назначить неограниченное число исследований. Для каждого из них фиксируется дата и время забора лабораторного образца, а также дата и ФИО сотрудника, осуществлявшего забор образца.
- Система поддерживает использование штриховых кодов на всех этапах технологического процесса, что существенно ускоряет прием заказов и позволяет избавиться от ошибок ручного ввода.
- Допускается возможность выполнения анонимных исследований.
Распределение исследований
- Поддерживается автоматическое и ручное распределение заказанных исследований по отделам лаборатории.
- За каждым отделом можно закрепить врачей, а за каждым врачом - те исследования, которые он выполняет. Это делает процесс распределения исследований простым и быстрым.
- Можно просматривать все поступившие исследования: распределенные и нераспределенные.
Подключение анализаторов
- Быстрое подключение к системе новых приборов (анализаторов).
- В зависимости от анализатора - подключение может быть однонаправленным или двунаправленным.
- Возможность размещения контролей качества в список загрузки.
- Обмен данными с анализаторами в режиме реального времени.
- Автоматическая регистрация результатов анализа пациента, передаваемых анализатором.
- Автоматическая регистрация результатов контроля качества в журнале.
Рабочие листы
- Быстрое создание рабочих листов в автоматическом и ручном режимах.
- Возможность объединения многочисленных лабораторных исследований (тестов) в один рабочий лист.
- Просмотр и печать созданных рабочих листов на любом этапе.
- Возможность настройки вида рабочего листа (размер листа, шрифт, сокращения текста, расположение на странице) индивидуально для каждого подразделения лечебного учреждения.
Ввод результатов
- Ввод результатов исследований в шаблоны или в рабочие листы, которые настраиваются в соответствии с личными предпочтениями каждого врача-лаборанта.
- Неограниченное число диапазонов допустимых значений результатов (референтные пределы) в зависимости от возраста и пола пациента.
- Автоматическая проверка при вводе результата в шаблон на соответствие его референтным пределам.
- Графическая идентификация тревожных результатов ( результаты выступающие за референтные пределы выделяется цветовыми индикаторами).
- Допустима трансляция результатов в символьном виде.
- Автоматическое вычисление расчетных величин, пересчет относительных величин в абсолютные величины.
- Ваша собственная экспертная система на основе задания рефлекторных правил, соответствие которым система автоматически проверяет при вводе результатов исследований.
- Оценка результатов врачом-лаборантом осуществляется с привлечением клинических данных и других методов исследований (диагнозы, клинический анамнез, результаты других исследований).
- Возможна запись голосовых сообщений, ввод графических изображений (сканирование) при помощи специальных устройств, которые позволяют сохранять информацию в графическом формате.
Контроль качества
- Автоматическая регистрация результатов контроля качества, полученных с прибора, в журнал.
- Автоматическое построение графиков (например, Юдена, Леви-Дженинга и др.) по результатам ежедневных измерений одного или нескольких контрольных образцов.
- В случае подключения анализаторов к системе, настраивается схема расположения образцов контроля качества и другие параметры.
- Возможность установки неограниченного количества контролей для каждого анализатора.
- Легко понимаемое представление результатов контроля качества.
- Действие контроля качества в ограниченном промежутке времени, чтобы инициировать выполнение нового контроля качества.
- Одобрение результатов на основе данных контроля качества.
- Расширенные правила контроля качества, индивидуально выбранные для каждого контрольного материала и теста.
- Перекрестные правила контроля качества.
- Сброс статистических параметров, что существенно для контролей с коротким сроком годности.
- Отслеживание номеров серий контролей и реагентов.
Шаблоны тестов
- Формирование шаблонов произвольной формы для ввода результатов и печати бланков ответов сотрудниками лаборатории.
- При редактировании внешнего вида возможно установление размеров бланка, размеров полей тестов, изменение названий полей (сокращенное или полное или другое, которое принято в лечебном учреждении).
- Наличие автокоментариев позволяют стандартизировать и ускорить ввод врачом-лаборантом комментариев к выполненному исследованию.
- Возможность создание шаблонов для каждого вида исследований средствами Microsoft Word.
Печать результатов
- Различные виды отчетов для различных клинических приложений.
- Статистические отчеты по наборам тестов, лабораторным образцам, отделам, врачам за один день или за период, и т.п.
- Печать ответов выполненных исследований, может осуществляться не только в лаборатории, но и через локальную сеть в другом месте (например: в регистратуре, на рабочем месте лечащего врача и т.д.).
- Отчеты генерируются системой автоматически, с использованием заранее подготовленных шаблонов.
- Вид отправляемого результата (размер листа, шрифт, сокращения текста, расположение на странице одного или нескольких наборов тестов) может настраиваться индивидуально для каждого подразделения лечебного учреждения.
- Существует модуль “Диспетчер печати” для контроля за документами, отправленными на печать, который позволяет печатать отчеты повторно, приостановить печать, изменить адресат печати и т.д.
Статистика
- Статистические отчеты генерируются системой автоматически на основании всей первичной информации, введенной в систему.
- Возможность подобрать тип и формат отчетов в соответствии с индивидуальными потребностями лаборатории.
Обмен образцами
- Возможность учета образцов, которые поступают в лабораторию или отправляются в другие лаборатории (например, для межлабораторного контроля качества или тех исследований, которые невозможно выполнить в данной лаборатории).
- Контроль местоположения лабораторных образцов для обмена (ожидающие отправки, отправленные, находящиеся в пути и полученные).
Сканирование
При наличии сканера и других устройств ввода изображения, помимо результатов исследования, можно хранить и посылать графическую информацию (например: слайды мазков крови и других гистологических препаратов, фотографии электронной микроскопии и т.д.).
Ведение архива
- Вся информация о выполненных исследованиях сохраняется в системе.
- Доступ к ней осуществляется из различных модулей.
- Поиск необходимой информации осуществляется по следующим параметрам: подразделение лаборатории; фамилия, имя, пол, дата рождения, № медицинской карты пациента; код врача, промежуток времени в который выполнено исследование.
- Мгновенное представление истории болезни пациента.
Классификаторы
- qЛИС основана на наполняемых и настраиваемых классификаторах (справочниках), что позволяет гибко описывать данные, который управляют функционированием системы.
- Система позволяет настраивать параметры системы в соответствии с требованиями конкретной лаборатории.
- Простая процедура создания новых тестов, наборов тестов и их шаблонов.
- Простая процедура конфигурации новых тестов для on-line связи с анализатором.